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地域医療連携室

★COVID-19が5類になって何が変わるの？


地域医療連携室業務

地域医療連携室業務 （前方業務）

他医療機関からの転院の受け入れ調整、他医療機関からのご紹介や逆紹介に関すること、セカンドオピニオンの対応などを行っております。 地域医療推進に係る業務（開業医訪問、 オープンカンファレンス、公開講座、広報誌発行、出張健康講座）も看護師・MSWと連携して行っております。

地域医療連携室業務イメージ

看護師（退院調整看護師）

地域のケアマネジャー ・包括支援センターの方と共にカンファレンスを行い、地域へのスムーズな連携ができるよう退院調整の連携を行っています。また、退院前や退院後訪問を実施し、ケアマネジャーや訪問看護師と在宅医療における支援にも取り組んでいます。 退院調整以外にも、以下の業務も行っております。

  • 地域包括ケア病棟のベッド調整
  • 介護に係る申請や介護区分変更等のご相談やご案内
  • 退院を円滑に 進めるための準備、支援

MSW（医療ソーシャルワーカー）

退院調整看護師とともに退院調整・転院調整の実施、および介護保険や各種社会福祉制度（障害福 祉制度・医療費公費負担制度など）をはじめ社会資源を活用するためのアドバイスや手続き、経済的問題や虐待ケースをはじめとして困難ケース、身寄りのない方への入院から退院までの支援など様々な医療福祉相談に応じています。 京都府北部脳卒中地域医療連携パスの事務局、出張健康講座の受付窓口も行っております。

　医療機関様からのご紹介をお受けしています。

診察・検査のお申込みについて

※地域医療連携室では患者様から直接のご予約は承っておりません。

  1. 「診療・検査申込書」の用紙にご記入のうえ、ファクシミリ(0773-63-5836)にてお申込みください。
    • 「紹介状」(「診療情報提供書」)(患者様の住所・氏名・性別・生年月日・連絡先等がわかるもの)をＦＡＸしていただいても結構です。
      地域医療連携室で担当医と予約日時を決定し、原則として1時間以内に「診療予約通知票」をFAXさせていただきます。
    • 連携室の受付時間は平日の8時30分～17時15分となっています。
    • 予約処理が翌日以降となりました場合は、予約日時が決まり次第、その旨を貴院（紹介元医療機関様）にFAXでご連絡いたします。
    • お電話(0773-63-5836)でご連絡いただきましても、差し支えありません。
    • 「診療科情報」、「診療担当表」をご参照いただけましたら幸いです。
  2. 「診療予約通知票」には患者様へのご案内がありますので、患者様にお渡しください。
  3. 紹介状(診療情報提供書)は封筒に入れて患者様にお渡しください。
  4. 患者様が当院に来られる際には、以下をお持ちのうえ「入院・外来受付窓口」にお越しいただきますようご案内ください。
    【患者様にご用意いただく物】
    ・紹介状(無い場合は選定療養費がかかり料金が高くなる場合があります。)
    ・健康保険証
    ・特定疾患等の公費負担のある方はその医療証

「診療・検査申込書」の用紙がなくなりましたら、至急送付させていただきますので、連携室までご連絡ください。
用紙は下記よりダウンロードすることが出来ます。

診療・検査申込書（PDF）

診療・検査申込書（EXCEL）

舞鶴医療センター地域医療連携室

  • TEL：0773-63-5836(直通) 0773-62-2680(代表)
  • FAX：0773-63-5836(直通) 0773-63-5332(代表)

放射線撮影のお申込みについて

※地域医療連携室では患者様から直接のご予約は承っておりません。

  1. 地域医療連携室にお電話をいただき、予約日時をご指定ください。
    • その際に、ご紹介いただく患者様の住所・氏名・性別・生年月日・連絡先等についてお知らせください。
    • 予約日時が決定しましたら、「診療・検査申込書」に必要事項をご記入のうえ、FAXでお送りください。
  2. 造影検査をご予約の場合は、必ず造影検査施行の旨をご説明のうえ、「造影剤の説明書」を患者様に熟読していただきますようお願いいたします。また、必要事項をご記入いただいた「造影剤の問診票」をＦＡＸでお送りいただき、紹介状と共に患者様にお渡しください。
  3. 「検査予約通知票」には患者様へのご案内がありますので、患者様にお渡しください。
  4. 紹介状（診療情報提供書）は封筒に入れて患者様にお渡しください。
  5. 「診療・検査申込書」の用紙がなくなりましたら、至急送付させていただきますので、連携室までご連絡ください。

予約票及び造影検査予約に必要な書類は下記よりダウンロードすることも出来ます。

診療・検査申込書（ＰＤＦ）

診療・検査申込書（EXCEL）

造影剤の説明書　（ＰＤＦ）

造影剤の問診票　（ＰＤＦ）

MRI検査のための問診票・同意書（PDF）

放射線科検査 注意事項（ＰＤＦ）

放射線治療のお申込みについて

※地域医療連携室では患者様から直接のご予約は承っておりません。

  1. 地域医療連携室にお電話をいただき、放射線治療室にて予約日時をご相談ください。
    （放射線治療を受けていただくには、事前に放射線科を受診していただく必要があります。
    　放射線科の診察は毎週木曜日です。）
  2. 予約日時が決定しましたら、紹介状（診療情報提供書）を地域医療連携室にFAXでお送りください。
  3. 紹介状（診療情報提供書）原本は封筒に入れ患者様にお渡しください。
  4. 画像データがある場合、事前に郵送してください。

※入院にての放射線治療がご希望の場合は各診療科にご紹介ください。

FAX予約のご案内

当院では、「FAXによる初診予約受付システム」を実施しております。このシステムをご利用頂きますと、下記のようなメリットがあります。

  1. 初診の患者様でも待ち時間も少なく受診して頂けます。
  2. 患者様の「かかりつけ医」と連携をとることによって診療が円滑化され早期治療が可能となります。
  3. 患者様の「かかりつけ医」の診療データが当院の診療においても活かされる為、安心して治療を受けて頂けます。
　　FAX予約のご案内図

保険薬局薬剤師の皆さまへ

在宅患者訪問薬剤管理指導のご依頼方法について

当院ではケアマネジャーや保険薬局からご相談やご依頼を受けた在宅での服薬支援の必要性がある外来患者さんにも対応しております。各保険薬局様につきましては、患者さんからのご依頼、ご相談があった場合、必要事項の説明と同意を得て次の依頼方法にてご連絡頂きますようご協力をお願いします。

手順

  1. 「在宅患者薬剤管理指導指示依頼・変更書」を下記リンクからダウンロードしてください。
  2. 依頼・変更書に必要事項を記入の上、当院地域医療連携室にFAX送信してください。後日、原本を郵送してください。
  3. 当院医師が診療情報提供書（指示書）を記載後、当該保険薬局に郵送します。

お申込みFAX

FAX 月曜日～金曜日　午前８:３０～午後５:１５　 FAX 0773-63-5836

地域連携栄養相談について

当院では、地域連携の一環としてかかりつけ医の先生が栄養指導を必要と判断された患者さんに対し、当院の管理栄養士が栄養指導を実施しております。
食事療法についてお困りの患者さんやご希望の患者さんがいらっしゃいましたら、お気軽にご連絡ください。その方の食事内容に応じて改善策を相談しサポートいたします。

対象疾患

糖尿病・心臓病・高血圧・脂質異常症・腎臓病・肥満（BMI≧30）、消化管術後・胃潰瘍
クローン病・潰瘍性大腸炎・膵臓病・痛風・各種がん・嚥下障害・低栄養

実施日時・所要時間

初回日時：月水金　10時～・11時～
所要時間：60～90分（初診＋栄養相談）
※2回目以降は担当管理栄養士が患者さんと調整します。（栄養相談のみ）

予約申し込み方法

栄養指導依頼書（兼診療情報提供書）（ＰＤＦ）をダウンロードの上、

　　　地域医療連携室までお申し込みください。

栄養指導予約の手順・当日の流れ

【申し込み】FAX：0773-63-5836（地域医療連携室経由）

  ・「診療予約通知書」は、患者さんへの案内を記載しておりますので、患者さんへお渡しください。

　【当日】
　　当日は、下記持参いただき、「初診受付・外来受付窓口」に起こしいただくようご案内ください。

当日持参いただくもの

・診療予約通知書
・栄養指導依頼書（兼診療情報提供書）→ 封筒に入れて患者さんにお渡しください。
・食事記録表（直近3日間）→ ダウンロードください。
・当院診察券（お持ちの場合のみ）
・健康保険証等

費用（３割負担の場合の目安）

初回 1,600円（初診料＋栄養指導料）
２回目以降 600円（栄養指導料）

栄養指導後

・かかりつけ医の先生へ栄養指導記録を後日郵送にてご報告いたします。
・基本的には3回実施し、その後はご相談のうえ、ご希望があれば継続指導いたします。

問い合わせ先

舞鶴医療センター　地域医療連携室
ＴＥＬ：0773-63-5836（直通）　0773-62-2680（代表）
ＦＡＸ：0773-63-5836（直通）　0773-63-5332（代表）